Os principais fatores citados no agravamento dos sintomas depressivos em crianças e adolescentes são perdas de vínculos afetivos, divórcio dos pais, violência psicológica, falta de apoio familiar, antecedentes psiquiátricos dos genitores, o uso precoce do uso de álcool, transtornos de ansiedade, o abuso físico e a rejeição dos colegas (bullying).
Sintomas: Sinais para Identifica-los
Os principais sintomas são: sentimentos de tristeza, aparência triste e apática, choro fácil, negativismo, dificuldade de contentamento, irritabilidade e brigas frequentes, desinteresse por atividades habitualmente reforçadoras, redução ou aumento significativo na ingestão de alimentos, alterações no sono (dificuldades para adormecer, sono agitado, dificuldade para levantar de manhã), inquietação, desrespeito a autoridades, dificuldade para concluir tarefas escolares, recusa em ir à escola, esquecimentos, redução na qualidade do rendimento escolar (ex. notas mais baixas), sentimentos de desvalia (acha-se feia e incapaz), parece sempre “no mundo da lua” ou sonhando acordado, indeciso, dificuldade em fazer as tarefas escolares, ideações ou desejo de morte, e queixas físicas (dores de cabeça ou abdominais) na ausência de quadros orgânicos.
Tratamento da Depressão
É extremamente importante intervir nos sintomas iniciais e avaliar a gravidade dos mesmos. O encaminhamento para Avaliação com o Psiquiatra especialista em crianças e adolescentes também é necessário para avaliar a necessidade do tratamento combinado (psicoterapia + tratamento medicamentoso).
A terapia Cognitivo-Comportamental é citada como a abordagem cuja efetividade é comprovada na redução dos sintomas depressivos. Suas estratégias possibilitam a correção das distorções cognitivas, que determinam os prejuízos no humor, favorece o desenvolvimento de auto verbalizações positivas e do auto reforçamento, que modifica o auto conceito e a diminuição da desvalia, e ensina novas habilidades para a resolução de problemas cotidianos. O relaxamento e a realização de atividades físicas, também são indicados para redução da ansiedade e do estresse, comumente vistos em pacientes deprimidos. O treino de habilidades sociais visa aumentar e favorecer as interações que geram prazer, e o envolvimento da criança e do adolescente em atividades que possam ser reforçadoras.
Dica de Leitura
Livro “A ovelha mal e o lobo bem” Neste livro, a depressão infantil é explicada por meio de conceitos que facilitam a compreensão da criança em relação ao seu transtorno e à sua sintomatologia. Por meio da metáfora “A Ovelha Mal e o Lobo Bem”, de maneira didática, interativa e lúdica, são apresentadas as técnicas que viabilizam o acesso e a compreensão acerca do funcionamento do processamento cognitivo do transtorno, o que favorece o engajamento e a motivação da criança no tratamento. A partir de atividades estruturadas, é ensinado o caminho a seguir para que o paciente possa alcançar a mudança.
